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克雷伯氏菌
更新時(shí)間:2010-04-30   點(diǎn)擊次數(shù):7155次

克雷伯氏菌屬(Klebsiella)為革蘭氏陰性桿菌。主要有肺炎克雷伯氏菌(K.peneumoniae)、臭鼻克雷伯氏菌(K.ozaenae)和鼻硬結(jié)(K.rhinoscleromatis)。其中肺炎對人致病性較強(qiáng),是重要的條件致病菌和醫(yī)源性感染菌之一。
 

 

  一、生物學(xué)性狀
 

 

  為較短粗的桿菌,大小0.5~0.8×1~2um,單獨(dú)、成雙或短鏈狀排列。無芽胞,無鞭毛,有較厚的莢膜,多數(shù)有菌毛。
 

 

  營養(yǎng)要求不高,有普通瓊脂培養(yǎng)基上形成較大的灰白色粘液菌落,以接種環(huán)挑之,易拉成絲,有助鑒別。在腸道桿菌選擇性培養(yǎng)基上能發(fā)酵乳糖,呈現(xiàn)有色菌落。
 

 

  具有O抗原與K抗原,后者用以分型。利用莢膜腫脹試驗(yàn),本屬K抗原可分為82型。肺炎克氏菌大多屬3型和12型;臭鼻克氏菌主要屬4型,少數(shù)為5型或6型;鼻硬結(jié)克氏菌一般屬3型,但并非所有3型均為該菌。
 

 

  本屬細(xì)菌55℃30分鐘被殺死。在培養(yǎng)基上可存活數(shù)周至數(shù)月。
 

 

  二、病癥性
 

 

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  1882年Friedlander首先從大葉性肺炎患者痰液中分離出,故也稱為Friedlander桿菌,簡稱肺炎桿菌。該菌產(chǎn)生胞外毒性復(fù)合物(extracellular toxic complex, ETC),主要成分為莢膜多糖(63%)、脂多糖(30%)和少量蛋白質(zhì)(7%)。有些菌株還可產(chǎn)生LT和ST腸毒素。莢膜也與致病力有關(guān)。
 

 

  本菌存在于人體腸道、呼吸道。可引起支氣管炎、肺炎,泌尿系和創(chuàng)傷感染,甚至敗血癥、腦膜炎、腹膜炎等。
 

 

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  簡稱臭鼻桿菌,引起慢性萎縮性鼻炎,有惡臭,以及敗血癥、泌尿系感染等。
 

 

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  簡稱鼻硬結(jié)桿菌,引起慢性肉芽腫性病變,侵犯鼻咽部,使組織發(fā)生壞死。
 

 

  三、感染的治療
 

 

  一般對先鋒霉素、氨基糖類(鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等)、氯霉素、多粘菌素等敏感。易于耐藥。
 

 

  【臨床意義】
 

 

  肺炎可引起肺炎、腦膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染、腹膜炎、腹瀉及敗血癥等。
 

 

  臭鼻亞種:是從臭鼻癥患者的鼻腔中分離出此菌,是否臭鼻癥或萎縮性鼻炎的病原菌尚未確定。能引起慢性吸收道疾病。
 

 

  鼻硬結(jié)亞種:本菌能引起人的鼻、口、咽和喉部慢性肉芽腫。
 

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